Meningitis pada Bayi

Meningitis adalah peradangan dari tiga selaput (meninges) yang melapisi otak dan sumsum tulang belakang.

Meskipun meningitis dapat mempengaruhi orang-orang dari segala usia, bayi di bawah 2 berada pada risiko tertinggi untuk meningitis. Bayi Anda bisa mendapatkan meningitis ketika bakteri, virus, atau jamur yang menginfeksi bagian lain dari tubuh mereka bergerak dalam aliran darah ke otak dan sumsum tulang belakang.

Dari 1.000 kelahiran hidup, sekitar 0,1 hingga 0,4 neonatus (bayi berusia kurang dari 28 hari) mengalami meningitis, memperkirakan tinjauan tahun 2017. Ini adalah kondisi serius, tetapi 90 persen bayi ini bertahan hidup. Catatan studi yang sama di mana saja dari 20 hingga 50 persen dari mereka memiliki komplikasi jangka panjang, seperti kesulitan belajar dan masalah penglihatan.

Itu selalu tidak biasa, tetapi penggunaan vaksinasi terhadap bakteri meningitis telah secara dramatis mengurangi jumlah bayi yang mendapatkannya.

Sebelum ada vaksin pneumokokus, 10 dari 100.000 bayi di bawah 1 tahun menderita meningitis pneumokokus, lapor Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC). Dari 2002 hingga 2007, ketika vaksin secara rutin digunakan, hanya sekitar 8 dari 100.000 bayi usia 1 hingga 23 bulan yang mendapatkan jenis meningitis bakteri, memperkirakan sebuah artikel 2011.
Gejala meningitis pada bayi

Gejala meningitis bisa datang dengan sangat cepat. Bayi Anda mungkin sulit dihibur, terutama ketika mereka ditahan. Gejala lain pada bayi dapat meliputi:

    mengembangkan demam tinggi yang tiba-tiba
    tidak makan dengan baik
    muntah
    kurang aktif atau energik dari biasanya
    sangat mengantuk atau sulit untuk bangun
    menjadi lebih mudah marah dari biasanya
    menonjol pada titik lunak di kepala mereka (ubun-ubun)

Gejala lain mungkin sulit untuk diperhatikan pada bayi, seperti:

    sakit kepala parah
    leher kaku
    kepekaan terhadap cahaya terang

Kadang-kadang, bayi mungkin mengalami kejang. Banyak kali ini disebabkan oleh demam tinggi dan bukan meningitis itu sendiri.
Penyebab meningitis pada bayi

Bakteri, virus, atau jamur dapat menyebabkan meningitis pada bayi.

Meningitis virus telah lama menjadi penyebab meningitis yang paling umum. Sejak perkembangan vaksin untuk mencegah meningitis bakteri, jenis meningitis ini menjadi semakin tidak umum. Meningitis jamur jarang terjadi.
Meningitis viral

Meningitis viral biasanya tidak seserius meningitis bakteri atau jamur, tetapi beberapa virus menyebabkan infeksi yang parah. Virus umum yang biasanya menyebabkan penyakit ringan meliputi:

    Enterovirus non polio. Virus-virus ini menyebabkan sebagian besar kasus viral meningitis di Amerika Serikat. Mereka menyebabkan banyak jenis infeksi, termasuk pilek. Banyak orang mengontrak mereka, tetapi sangat sedikit mendapatkan meningitis. Virus menyebar ketika bayi Anda bersentuhan dengan kotoran atau cairan mulut yang terinfeksi.
    Influensa. Virus ini menyebabkan flu. Ini menyebar melalui kontak dengan sekresi dari paru-paru atau mulut seseorang yang terinfeksi.
    Virus campak dan gondok. Meningitis adalah komplikasi langka dari virus yang sangat menular ini. Mereka mudah menyebar melalui kontak dengan sekresi yang terinfeksi dari paru-paru dan mulut.

Virus yang dapat menyebabkan meningitis yang sangat parah termasuk:

    Varicella. Virus ini menyebabkan cacar air. Mudah disebarkan melalui kontak dengan orang yang terinfeksi.
    Virus herpes simplex. Seorang bayi biasanya mendapatkannya dari ibu mereka di dalam rahim atau selama kelahiran.
    Virus West Nile. Ini ditularkan oleh gigitan nyamuk.

Anak-anak di bawah 5 tahun, termasuk bayi, memiliki risiko lebih tinggi untuk mendapatkan viral meningitis. Bayi antara kelahiran dan usia 1 bulan lebih mungkin mengembangkan infeksi virus yang parah.
Bakteri meningitis

Selama 28 hari pertama kehidupan, meningitis bakteri paling sering disebabkan oleh bakteri yang disebut:

    Streptokokus Grup B. Ini biasanya menyebar dari ibu ke bayinya saat lahir.
    Gram-negatif bacilli, seperti Escherichia coli (E. coli) dan Klebsiella pneumoniae. E. coli dapat menyebar melalui makanan yang terkontaminasi, makanan yang disiapkan oleh seseorang yang menggunakan kamar mandi tanpa mencuci tangan mereka sesudahnya, atau dari ibu ke bayi selama kelahiran.
    Listeria monocytogenes. Neonatus biasanya mendapatkan ini dari ibu mereka di dalam rahim. Kadang-kadang bayi bisa mendapatkannya saat melahirkan. Sang ibu mendapatkannya dengan makan makanan yang terkontaminasi.

Pada anak-anak di bawah 5 tahun, termasuk bayi yang berusia lebih dari 1 bulan, bakteri yang paling umum yang menyebabkan meningitis adalah:

    Streptococcus pneumoniae. Bakteri ini ditemukan di sinus, hidung, dan paru-paru. Ini menyebar melalui pernapasan di udara bahwa seseorang yang terinfeksi bersin atau batuk. Ini adalah penyebab paling umum dari meningitis bakteri pada bayi yang lebih muda dari 2 tahun.
    Neisseria meningitidis. Ini adalah penyebab paling umum dari meningitis bakteri. Ini menyebar melalui kontak dengan sekresi dari paru-paru atau mulut seseorang yang terinfeksi dengannya. Bayi berusia kurang dari 1 tahun berisiko paling tinggi terkena ini.
    Haemophilus influenzae tipe b (Hib). Ini menyebar melalui kontak dengan sekresi dari mulut seseorang yang merupakan pengantar. Operator dari bakteri biasanya tidak sakit sendiri tetapi dapat membuat Anda sakit. Seorang bayi harus berhubungan dekat dengan pembawa selama beberapa hari untuk mendapatkannya. Bahkan kemudian, kebanyakan bayi hanya akan menjadi pembawa dan tidak mendapatkan meningitis.

Meningitis jamur

Meningitis jamur sangat jarang karena biasanya hanya mempengaruhi orang dengan sistem kekebalan yang lemah.

Beberapa jenis jamur dapat menyebabkan meningitis. Tiga jenis jamur hidup di tanah, dan satu jenis hidup di sekitar kelelawar dan kotoran burung. Jamur masuk ke dalam tubuh dengan dihirup.

Bayi yang lahir prematur yang tidak menimbang sangat banyak memiliki risiko lebih tinggi terkena infeksi darah dari jamur bernama Candida. Bayi biasanya mengontrak jamur ini di rumah sakit setelah lahir. Ia kemudian dapat melakukan perjalanan ke otak, menyebabkan meningitis.
Diagnosis meningitis pada bayi

Tes dapat mengkonfirmasi diagnosis meningitis dan menentukan organisme apa yang menyebabkannya. Tes termasuk:

    Kultur darah. Darah yang dikeluarkan dari pembuluh darah bayi Anda tersebar di piring khusus yang bakteri, virus, atau jamur tumbuh dengan baik. Jika sesuatu tumbuh, itu mungkin penyebab meningitis.
    Tes darah. Sebagian darah yang dibuang akan dianalisis di laboratorium untuk tanda-tanda infeksi.
    Pungsi lumbal. Tes ini juga disebut keran tulang belakang. Beberapa cairan yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang bayi Anda dibuang dan diuji. Itu juga ditaruh di piring khusus untuk melihat apakah ada yang tumbuh.
    CT scan. Dokter Anda mungkin mendapatkan CT scan kepala bayi Anda untuk melihat apakah ada kantong infeksi, yang disebut abses.

Pengobatan meningitis pada bayi

Perawatan untuk meningitis tergantung pada penyebabnya. Bayi dengan beberapa jenis meningitis virus membaik tanpa perawatan apa pun.

Namun, selalu bawa bayi Anda ke dokter sesegera mungkin setiap kali Anda mencurigai meningitis. Anda tidak dapat yakin apa penyebabnya sampai dokter melakukan beberapa tes karena gejalanya mirip dengan kondisi lain.

Ketika dibutuhkan, pengobatan harus dimulai sesegera mungkin untuk hasil yang baik.
Meningitis viral

Sebagian besar waktu, meningitis karena enterovirus non-polio, influenza, dan virus gondok dan campak ringan. Namun, bayi muda berisiko lebih tinggi mengalami penyakit berat. Seorang bayi yang memilikinya mungkin menjadi lebih baik dalam 10 hari tanpa perlu perawatan apa pun.

Meningitis yang disebabkan oleh virus lain, seperti varicella, herpes simplex, dan virus West Nile, bisa menjadi serius. Ini mungkin berarti bayi Anda perlu dirawat di rumah sakit dan diobati dengan obat antiviral intravena (IV).
Bakteri meningitis

Antibiotik digunakan untuk mengobati meningitis bakteri. Mereka sering diberikan melalui infus. Bayi Anda mungkin harus tinggal di rumah sakit.
Meningitis jamur

Infeksi jamur diobati dengan obat antijamur IV. Bayi Anda kemungkinan besar harus dirawat di rumah sakit selama sebulan atau lebih. Ini karena infeksi jamur sulit dihilangkan.
Mencegah meningitis pada bayi

Vaksin dapat mencegah banyak, tetapi tidak semua, jenis meningitis jika mereka diberikan sebagaimana direkomendasikan oleh CDC. Tidak ada yang 100 persen efektif, sehingga bahkan bayi yang divaksinasi bisa terkena meningitis.

Perhatikan bahwa meskipun ada “vaksin meningitis”, itu untuk satu jenis meningitis bakteri tertentu yang disebut meningitis meningokokus. Biasanya direkomendasikan untuk anak-anak dan remaja yang lebih tua di Amerika Serikat. Itu tidak digunakan pada bayi.

Di beberapa negara seperti Inggris, bayi sering menerima vaksin meningitis.
Meningitis viral

Vaksin terhadap virus yang dapat menyebabkan meningitis adalah:

    Influensa. Ini melindungi terhadap meningitis yang disebabkan oleh virus flu. Ini diberikan setiap tahun mulai usia 6 bulan. Meskipun bayi yang lebih muda tidak mendapatkan vaksin ini, ia menawarkan perlindungan ketika anggota keluarga dan orang lain yang ada di sekitar bayi Anda divaksinasi.
    Varicella. Vaksin ini melindungi terhadap cacar air. Yang pertama diberikan ketika bayi Anda berumur 12 bulan.
    Campak, gondok, rubella (MMR). Jika bayi Anda terkena campak atau gondongan, bisa menyebabkan meningitis. Vaksin ini melindungi terhadap virus-virus itu. Dosis pertama diberikan pada usia 12 bulan.

Bakteri meningitis

Vaksin untuk mencegah infeksi yang dapat menyebabkan meningitis bakteri pada bayi adalah:

    Vaksin Haemophilus influenzae tipe b (Hib). Ini melindungi terhadap bakteri H. influenza. Di negara maju, seperti Amerika Serikat, vaksin ini hampir menghilangkan jenis meningitis ini. Vaksin melindungi bayi agar tidak meningitis dan menjadi pembawa. Mengurangi jumlah operator mengarah ke kawanan kekebalan. Ini berarti bahwa bahkan bayi yang tidak divaksinasi memiliki perlindungan karena mereka cenderung tidak bersentuhan dengan operator. Dosis pertama diberikan pada usia 2 bulan.
    Vaksin pneumokokus (PCV13). Ini melindungi terhadap meningitis karena banyak strain Streptococcus pneumoniae. Dosis pertama diberikan pada usia 2 bulan.
    Vaksin meningokokus. Vaksin ini melindungi terhadap Neisseria meningitidis. Ini tidak secara rutin diberikan hingga usia 11 tahun, kecuali ada masalah dengan sistem kekebalan bayi atau mereka bepergian ke negara-negara tempat bakteri itu umum. Jika itu yang terjadi, maka itu diberikan mulai usia 2 bulan.

Untuk kelompok B strep, antibiotik dapat diberikan kepada ibu selama persalinan untuk membantu mencegah bayi mendapatkannya.

Wanita hamil harus menghindari keju yang dibuat dengan susu yang tidak dipasteurisasi karena ini adalah sumber Listeria yang umum. Ini membantu mencegah ibu dari kontrak Listeria dan kemudian mentransfernya ke bayinya.

Ikuti tindakan pencegahan umum untuk menghindari infeksi dan membantu menurunkan risiko terkena meningitis dari bakteri atau virus apa pun:

    Cuci tangan Anda sering, terutama sebelum menangani makanan dan setelah:
        menggunakan kamar mandi
        mengganti popok bayi Anda
        menutup mulut Anda untuk bersin atau batuk
        meniup hidungmu
        merawat seseorang yang mungkin menular atau memiliki infeksi
    Gunakan teknik mencuci tangan yang benar. Ini berarti mencuci dengan sabun dan air hangat setidaknya selama 20 detik. Pastikan untuk mencuci pergelangan tangan dan di bawah kuku dan cincin Anda.
    Tutup mulut Anda dengan bagian dalam siku atau tisu setiap kali Anda bersin atau batuk. Jika Anda menggunakan tangan Anda untuk menutupi, segera cuci.
    Jangan bagikan hal-hal yang mungkin membawa air liur, seperti sedotan, cangkir, piring, dan peralatan. Hindari mencium seseorang yang sakit.
    Jangan sentuh mulut atau wajah Anda jika tangan Anda tidak dicuci.
    Sering membersihkan dan mendesinfeksi objek yang sering Anda sentuh, seperti ponsel, keyboard komputer, remote control, tombol pintu, dan mainan.

Meningitis jamur

Tidak ada vaksin untuk meningitis jamur. Bayi biasanya tidak berada di lingkungan di mana sebagian besar jamur hidup, sehingga mereka tidak mungkin mendapatkan meningitis jamur.

Karena biasanya dijemput di rumah sakit, menggunakan tindakan pencegahan infeksi rutin dapat membantu mencegah infeksi Candida, yang dapat menyebabkan meningitis, pada bayi prematur yang berbobot ringan.
Efek dan prospek jangka panjang

Meningitis adalah infeksi yang jarang, serius, dan mengancam jiwa. Namun, bayi akan hampir selalu pulih sepenuhnya ketika didiagnosis dan diobati dini.

Jika perawatan ditunda, bayi masih bisa sembuh, tetapi mereka mungkin dibiarkan dengan satu atau lebih efek jangka panjang, termasuk:

    kebutaan
    tuli
    kejang
    cairan di sekitar otak (hydrocephalus)
    kerusakan otak
    kesulitan belajar

CDC memperkirakan 85 hingga 90 persen orang (bayi dan orang dewasa) dengan meningitis karena bakteri meningokokus bertahan hidup. Sekitar 11 hingga 19 persen akan memiliki efek jangka panjang.

Ini mungkin terdengar menakutkan, tetapi dengan kata lain, sekitar 80 hingga 90 persen orang yang sembuh tidak memiliki efek jangka panjang. Perkiraan CDC diperkirakan 92 persen anak-anak dengan meningitis karena pneumococcus bertahan hidup.